鼻骨骨折

我们的鼻子是有骨骼支撑起来了，不论是高鼻子还是矮鼻子，都会有鼻骨，那么如果发生了鼻骨骨折怎么办呢，鼻骨骨折算轻伤吗，鼻骨骨折怎么手术呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

鼻骨骨折的病因是什么

鼻子是人类面部最突出的部分。而鼻腔结构，外伤易引起骨折。鼻骨骨折的病因是由于暴力的影响不同，对鼻骨骨折的程度也不同，所以它会显示各种图像形态。

鼻骨骨折的发病机制

鼻为面部最高点，已受到外力所伤。骨质薄而宽，且缺乏周围骨质的支撑，比较脆弱，易发生骨折。

鼻骨骨折是由什么引起的

1、鼻骨骨折是最常见的面部骨折，其原因在于鼻是面部最突出者在受到外力作用时，比面部其他部位更易引起损伤。

2、鼻骨骨折造成的直接暴力，如故意或无意运动的创伤、打架、交通事故等。当鼻子或额头的摔跤时也能引起鼻骨骨折。

鼻腔内的神经分布非常丰富，鼻腔前段的感觉神经以三叉神经眼支的鼻睫神经分出之筛前神经为主。麻醉方法的选择决定复位手术能否顺利进行，特别是儿童。由于恐惧，患儿常不能良好地配合治疗，局部麻醉往往不能顺利完成手术。

对于14岁以下的儿童均采用全身麻醉下手术复位，传统的鼻骨复位术是将鼻骨复位钳沿鼻腔置于塌陷之鼻骨下，向上移动复位器，同时用手指于鼻外用力强行配合复位，操作盲目性大，出血多，复位效果多不理想。

有时需反复整复、检查，患者非常痛苦。鼻内镜下鼻骨复位时，寻找骨折部位准确，对周围组织损伤小。同时，复位器进入鼻腔的深度易于把握，避免了损伤筛板，防止并发症的发生。

在骨科的疾病当中，鼻骨的骨折是可以单独发生的，当然也是可以和其他的骨折同时发生的。

鼻骨骨折临床表现

一、鼻中隔

鼻中隔如发生骨折、脱位，可出现鼻塞，鼻中隔软骨偏离中线，近鼻前庭处突向一侧鼻腔，粘膜撕裂，软骨或骨质外露。如鼻中隔粘膜下出现血肿，则在中隔一侧或二侧显示膨隆。

二、单纯挫伤

单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下瘀血。

三、鼻骨骨折而有移位者

表现鼻梁塌陷或偏斜。暴力来自一侧时，同侧鼻梁下陷，对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折，形成鞍鼻。2~4h后，鼻部软组织肿胀、瘀血，掩盖畸形。扪诊局部有触痛，可感到两侧鼻骨不对称及骨摩擦音。如鼻腔粘膜撕裂，擤鼻后，可出现皮下气肿，触之有捻发音。诊断不明确时，鼻部侧位X线摄片可见骨折线及骨质下陷即可确诊。

鼻骨骨折治疗

单纯鼻骨骨折无移位者，鼻腔给予止血可不作其他处理。有时鼻畸形者应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。但应在受伤后一周内进行，超过两周者，因骨痂形成使复位困难。由于未及时整复后遗畸形者，需行成形术矫正。

一、开放性鼻骨骨折的处理

在局部麻醉或全身麻醉下，首先止血，然后清创。因面部血供丰富，抗感染力较强，要尽可能保留软组织及骨组织，完全游离的碎骨片及异物皆予以清除。可能时用肠线缝合鼻腔粘膜，鼻内填压凡士林纱条或碘仿纱条后，将骨折对位，缝合皮肤。皮肤缺损不够缝合时，可游离周围皮肤，作减张缝合。如鼻翼缺损，采用耳廓复合组织移植修补术，或鼻唇沟翻转带蒂皮瓣或“z”字成形术。

二、闭合性鼻骨骨折的复位方法

用浸有1%的卡因加少许1：1000肾上腺素的棉花片置入鼻粘膜表面，麻醉5～10min取出，即可进行手术。复位用鼻骨复位钳、小剥离器或状镊等缠以凡士林纱布或棉花，先于鼻外侧试测骨折的部位距离后，将剥离器插入鼻内，置于移位的鼻骨后面，用力向前上方将骨折抬起，此时常可听到骨折复位声。

专家还说

如为双侧鼻骨骨折，可将复位器置于下陷之鼻骨下，在上移的同时，另一手拇指，或拇食二指于鼻外挟持，将对侧移位突起的鼻骨向内推压，两手相互的配合复位。亦可将鼻骨复位钳夹住骨折处，向前上抬起复位。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于鼻骨骨折也是有了一个比较全面的了解了吧，鼻骨骨折通常来说都是由于暴力因素而导致的，鼻骨是我们面部的一个突出部位，如果我们面部受到伤害，就会直接危及到鼻骨哦。

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